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    来源:网友提交 2019-02-19 编辑:『初释衷年』
     

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    红斑性狼疮是自体免疫疾病,好发于年轻女性,俗称「美女病」,病情变化多端,且有8成机率引起狼疮性肾炎,台北荣总过敏免疫风湿科蔡长祐主任呼吁,虽然红斑性狼疮疾病复杂且棘手,病友只要配合医师、持续治疗,是能够控制良好的,建议病友应积极就医与治疗。

    美女病却不美? 8成红斑性狼疮并发肾炎

    好发于年轻女性,病情复杂多变

    红斑性狼疮以15~45岁女性族群发生率最高,虽然男性也会罹患,但女、男比率为9~15:1,悬殊相当大。由于好发于女性月经时期,推测与荷尔蒙有关,但至今并未有确切证据,成因也不明。蔡长祐医师提醒,由于疾病多发生于健康的年轻女性身上,因此容易被忽视,建议女性朋友若发现相关症状应尽速就医详查。

    蔡长祐医师进一步说明,红斑性狼疮引发的症状,包括皮肤红斑、掉发、血管炎、癫痫、口腔溃疡、眼睛和嘴巴干等,以及听力障碍、耳鸣、甲状腺亢进或低下等等。若不幸发生严重肺出血,引发全面性肺泡出血,死亡率高达95%以上。在腹腔部分,万一发生肠子血管炎、不幸肠坏死,恐引发败血症。

    图片

    高达8成引发狼疮性肾炎 病友应谨「肾」

    此外,台湾病友因红斑性狼疮引起肾炎的比率达80%,通常在红斑性狼疮发病后的半年到3年内出现,会发生血尿、蛋白尿。当尿蛋白一直流失,血液容易变稀渗透到血管外,进而引起水肿,而肾的过滤功能若下降,膀胱、尿道都会发炎,高达9成病友曾经因泌尿系统结石不通发生尿路感染,中重度的狼疮性肾炎若未积极治疗,恐演变为慢性肾病变甚至肾衰竭、甚至洗肾。

    狼疮性肾炎除根据症状做治疗之外,建议应从免疫系统着手,可采用类固醇、免疫抑制剂及生物制剂等方式治疗,由于类固醇的副作用及毒性较大,大量使用可能引发其他癌症,建议评估使用免疫抑制剂治疗,目前也有过适应症及健保给付的口服免疫抑制剂提供民众使用。

    积极治疗 避免肾炎

    随着治疗选择越来越多,积极面对及治疗,狼疮性肾炎能完全缓解的机会高很多。蔡长祐主任表示自己门诊病人因红斑性狼疮引发肾炎,甚至到洗肾地步几乎很少。曾有一位患干燥症的妈妈带女儿接受检查,确定红斑性狼疮,就诊时蛋白尿很严重,但病人有耐心接受标准且长期的治疗,按部就班,获得很好疗效,之后顺利结婚生子。也有病人缺乏耐心,希望有立即见效的方法,不断更换医生或寻求偏方,最后演变成难以治疗的地步,因此蔡长祐医师呼吁病友应积极治疗,并配合医师指示长期用药,能获得较好的治疗成效。

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